Nombre, denominación o Razón Social Tal y como aparece en su constancia fiscal*

Nombre de la Calle *

Número exterior *

Número interior

Código postal *

RFC: *

Colonia *

Alcaldía o municipio *

Ciudad *

Estado *

Correo electrónico *

Uso de CFDI *
G03: Gastos en generalD01: Honorarios médicos, dentales y gastos hospitalarios

Fecha de pago servicio médico *

Forma de pago *
EfectivoTransferenciaTarj de DébitoTarj de Crédito

Contacto *

Teléfono *

Régimen fiscal *
605 Sueldos y Salarios e Ingresos Asimilados a Salarios606 Arrendamiento607 Régimen de Enajenación o Adquisición de Bienes608 Demás ingresos611 Ingresos por Dividendos (socios y accionistas)612 Personas Físicas con Actividades Empresariales y Profesionales614 Ingresos por intereses616 Sin obligaciones fiscales621 Incorporación Fiscal625 Régimen de las Actividades Empresariales con ingresos a través de Plataformas Tecnológicas626 Régimen Simplificado de Confianza (RESICO)Para Personas Morales601 General de Ley Personas Morales603 Personas Morales con Fines no Lucrativos609 Consolidación620 Sociedades Cooperativas de Producción que optan por diferir sus ingresos622 Actividades Agrícolas, Ganaderas, Silvícolas y Pesqueras623 Opcional para Grupos de Sociedades624 Coordinados628 Hidrocarburos629 De los Regímenes Fiscales Preferentes y de las Empresas Multinacionales630 Enajenación de acciones en bolsa de valores640 Régimen Simplificado de Confianza (RESICO) para personas morales

Importe total *